La amilorida - hidroclorotiazida 19

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Amilorida-hidroclorotiazida Reponer los nutrientes Empobrecido Un estudio mostró que las personas que toman diuréticos durante más de seis meses tuvieron mucho más bajos niveles sanguíneos de ácido fólico y mayores niveles de homocisteína en comparación con los individuos no toman diuréticos. 1 La homocisteína, un subproducto de aminoácidos tóxicos, se ha asociado con la aterosclerosis. Hasta que se disponga de información, las personas que toman diuréticos durante más de seis meses deben probablemente suplemento con ácido fólico. El magnesio y el potasio diuréticos tiazídicos, incluyendo diuréticos ahorradores de potasio, hacen que el cuerpo pierda potasio; también pueden causar el agotamiento de magnesio celular, 4 aunque esta deficiencia no puede ser reflejada por un nivel bajo de magnesio en la sangre. 5 la pérdida de magnesio inducida por los diuréticos ahorradores de potasio puede causar la pérdida de potasio adicional. Hasta que se sepa más, se ha sugerido que las personas que toman diuréticos ahorradores de potasio, incluyendo diuréticos tiazídicos, debe complementar tanto el potasio y el magnesio. 6 Las personas que toman diuréticos tiazídicos deben ser controlados por el facultativo prescriptor, quien le recetará suplementos de potasio, si es necesario. Tal suplementación es particularmente crítico antes de la cirugía en pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca. En un estudio preliminar, las personas con bajos niveles de potasio en sangre (en parte relacionados con el uso de diuréticos) tuvieron una mayor incidencia de problemas graves como resultado de la cirugía (incluyendo la muerte) en comparación con los que tienen niveles normales de potasio. 7 Un ensayo doble ciego mostró que el uso de diuréticos tiazídicos condujo a una reducción en los niveles sanguíneos de potasio en algunos participantes. Esos niveles de potasio disminución que experimentan también eran más propensos a experimentar eventos cardiovasculares, como ataques al corazón, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, aneurisma, y ​​muerte súbita cardiaca. 8 La fruta es rica en potasio, y el aumento de la ingesta de frutas (especialmente los plátanos) es otra forma de complementar potasio. Los suplementos de magnesio para las personas que toman diuréticos tiazídicos es típicamente 300-600 mg por día, aunque cantidades mayores (más de 800 mg por día) han sido reportados en un estudio controlado para reducir los efectos secundarios de las tiazidas. 9 La combinación de la administración de suplementos de potasio y de magnesio se ha informado para corregir los niveles en sangre anormalmente bajos de potasio y también para proteger contra la pérdida excesiva de magnesio. 10 Los diuréticos tiazídicos pueden incrementar la pérdida urinaria de zinc. 18 Interacción Negativa potencial La digital (Digitalis purpurea) se refiere a una familia de plantas comúnmente llamados la digital, que contiene glucósidos digitálicos, los productos químicos con acciones y una toxicidad similar a la digoxina medicamentos recetados. Los diuréticos tiazídicos pueden aumentar el riesgo de alteraciones cardíacas inducidas por digital. 22 Los diuréticos tiazídicos y productos que contengan digitalis deben usarse sólo bajo la supervisión directa de un médico capacitado en su uso. Hierbas que tienen un efecto diurético deben evitarse cuando se toman medicamentos diuréticos, ya que pueden aumentar el efecto de estos fármacos y dar lugar a posibles efectos secundarios cardiovasculares. Estas hierbas incluyen diente de león. Uva Ursi. enebro. buchu. cuchillas. cola de caballo. y la raíz de la grava. 24 Utilice espino amarillo (Rhamnus catartica, frangula Rhamnus, Frángula alnus) o espino cerval por más de diez días consecutivos puede causar una pérdida de electrolitos (especialmente el mineral potasio). Los medicamentos que también causan la pérdida de potasio, tales como algunos diuréticos, deben utilizarse con precaución cuando se toma el espino cerval de aliso o espino amarillo. 25 El regaliz (Glycyrrhiza glabra) puede aumentar los efectos secundarios de los diuréticos ahorradores de potasio, como los diuréticos tiazídicos. 28 Los diuréticos tiazídicos y regaliz se deben usar juntos sólo bajo supervisión médica cuidadosa. En el momento de escribir estas líneas, no se encontró evidencia de las interacciones entre el regaliz DGL (DGL) y cualquier diurético fue encontrado en la literatura médica. Como fármaco ahorrador de potasio, amilorida reduce la pérdida urinaria de potasio. 30 Esto puede causar niveles de potasio a acumularse en el cuerpo. Las personas que toman este medicamento deben evitar el uso de productos que contienen cloruro de potasio, tales como sustituto de sal Morton, sin sal, sal Lite, y otros. Incluso comer varias piezas de fruta al día a veces puede causar problemas para las personas que toman diuréticos ahorradores de potasio, debido al alto contenido de potasio de la fruta. Sin embargo, un medicamento (Moduretic) contiene la combinación de la amilorida fármaco ahorrador de potasio y la hidroclorotiazida fármaco reductor de potasio. Con el uso de Moduretic, el exceso de potasio y el agotamiento de potasio son posibles. Las personas que toman este fármaco de combinación deben tener sus niveles de potasio controlado por un médico para determinar si su ingesta de potasio se debe aumentar, reducir, o se mantiene igual. Uno de los casos se informó en el que el ginkgo fue asociado con la hipertensión arterial en una persona tratada con un diurético tiazida. 32 Ginkgo no fue demostrado ser la causa de esta reacción. La interacción es apoyada por la evidencia científica preliminar, débil, fragmentaria, y / o contradictorias. Las investigaciones preliminares en animales sugieren que la amilorida puede reducir la excreción urinaria de magnesio. 34 Se desconoce si este mismo efecto podría ocurrir en seres humanos. Sin embargo, las personas que tienen más de 300 mg de magnesio por día y amilorida deben consultar a un médico, ya que esta combinación puede dar lugar a elevaciones potencialmente peligrosos en los niveles de magnesio en el cuerpo. La combinación de amilorida e hidroclorotiazida es probable que eliminar este problema, como hidroclorotiazida puede agotar magnesio. La interacción es apoyada por la evidencia científica preliminar, débil, fragmentaria, y / o contradictorias. explicación Requerido Los diuréticos tiazídicos reducen la pérdida de calcio en la orina debido a las acciones en los riñones. 36 Como resultado, puede ser menos importante para algunas personas que toman diuréticos tiazídicos como complemento de calcio que lo es para otras personas. Diuréticos, incluyendo amilorida, provocan un aumento en la pérdida de sodio en la orina. Mediante la eliminación de sodio del cuerpo, diuréticos causar que el agua abandona el cuerpo también. Esta reducción de agua en el cuerpo es el propósito de tomar amiloride. Por lo tanto, generalmente no hay razón para reemplazar el sodio perdido, aunque limitación estricta de la ingesta de sal en combinación con la acción de los diuréticos a veces puede causar el agotamiento excesivo de sodio. Por otro lado, las personas que restringen la ingesta de sodio y en el proceso de reducir la presión arterial puede necesitar tener la dosis de diuréticos sus rebajado. La reducción en la pérdida de calcio en la orina que resulta del tratamiento con diuréticos tiazídicos se debe principalmente a los cambios en la función renal y también puede ser debido, en parte, a los cambios en el metabolismo de la vitamina D. 38 Sin embargo, no hay evidencia para sugerir que las personas que toman diuréticos tienen diferentes requerimientos de vitamina D. Utilice espino amarillo (Rhamnus catartica, frangula Rhamnus, Frángula alnus) o espino cerval por más de diez días consecutivos puede causar una pérdida de electrolitos (especialmente el mineral potasio). Los medicamentos que también causan la pérdida de potasio, tales como algunos diuréticos, deben utilizarse con precaución cuando se toma el espino cerval de aliso o espino amarillo. 40 La interacción es apoyada por la evidencia científica preliminar, débil, fragmentaria, y / o contradictorias. Utilice espino amarillo (Rhamnus catartica, frangula Rhamnus, Frángula alnus) o espino cerval por más de diez días consecutivos puede causar una pérdida de electrolitos (especialmente el mineral potasio). Los medicamentos que también causan la pérdida de potasio, tales como algunos diuréticos, deben utilizarse con precaución cuando se toma el espino cerval de aliso o espino amarillo. 41 La interacción es apoyada por la evidencia científica preliminar, débil, fragmentaria, y / o contradictorias. En animales experimentales, la administración conjunta de hibisco (Hibiscus sabdariffa L.) extraer e hidroclorotiazida aumento de los niveles en sangre de la hidroclorotiazida y la disminución de la velocidad a la que el cuerpo se aclaró la droga. 42 Por lo tanto, el tratamiento con el hibisco podría incrementar tanto la eficacia y los efectos adversos de hidroclorotiazida. Las personas que toman hidroclorotiazida no deben tomar hibisco sin supervisión médica. La interacción es apoyada por la evidencia científica preliminar, débil, fragmentaria, y / o contradictorias. La tabla Interacciones entre medicamentos y nutrientes puede no incluir todas las interacciones posibles. Tomar medicamentos con las comidas, con el estómago vacío, o con alcohol puede influir en sus efectos. Para más detalles, consulte la información del paquete de los fabricantes ya que estos no están cubiertos en esta tabla. Si toma medicamentos, siempre discutir los riesgos y beneficios de la adición de un nuevo suplemento con su médico o farmacéutico potenciales. referencias 1. Morrow LE, Grimsley EW. La terapia diurética a largo plazo en pacientes hipertensos: efectos sobre la homocisteína sérica, vitamina B6, vitamina B12, y las concentraciones de folato en las células sanguíneas. Sur Med J 1999; 92: 866-70. 2. Morrow LE, Grimsley EW. 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