Thursday 25 August 2016

Avandia 36






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rosiglitazona (Rx) Marca y otros nombres: Avandia Las advertencias de recuadro negro el riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva Las tiazolidinedionas, incluyendo la rosiglitazona, causar o exacerbar la insuficiencia cardíaca congestiva en algunos pacientes Después de la iniciación, y después de la dosis aumenta, observar a los pacientes cuidadosamente para detectar signos y síntomas de insuficiencia cardíaca (incluyendo, aumento excesivo de peso rápida, disnea y / o edema) Si estos signos y síntomas se desarrollan, la insuficiencia cardíaca debe gestionarse de acuerdo con los estándares actuales de la atención Por otra parte, debe considerarse una reducción de dosis o la suspensión No se recomienda en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática Iniciación con la clase NYHA III o establecida la insuficiencia cardíaca IV está contraindicado Contraindicaciones Hipersensibilidad a la rosiglitazona La insuficiencia cardiaca NYHA clase III-IV Enfermedad hepática activa: no empiece a rosiglitazona si la ALT 2,5 veces el LSN precauciones Aumento del riesgo de ICC y otros eventos adversos cardiovasculares, incluso en el tratamiento a corto plazo Si ALT si 1,5-3 x normales, vuelva a probar qWeek normal o hasta 3 x normal y tenga que interrumpir Edema; tiazolidinedionas, que son agonistas de peroxisomas gamma receptor activado por el proliferador (PPAR), pueden causar retención de líquidos relacionada con la dosis, especialmente cuando se utiliza en combinación con insulina Riesgo de hipoglucemia Asociado con casos raros de nueva aparición o empeoramiento de edema macular Puede dar lugar a la ovulación en algunas mujeres premenopáusicas anovulatorias; garantizar un método anticonceptivo adecuado Aumento del riesgo de fracturas de antebrazo, mano o pie en pacientes de sexo femenino Lactancia embarazo Embarazo categoría: C Categorías de embarazo R: En general aceptable. Los estudios controlados en mujeres embarazadas no muestran ninguna evidencia de riesgo fetal. B: Puede ser aceptable. Cualquiera de los estudios en animales no muestran ningún riesgo, pero los estudios en humanos no estudios disponibles o animales mostraron riesgos menores y estudios humanos hechas y no mostraron ningún riesgo. C: Utilizar con precaución si los beneficios superan los riesgos. Los estudios en animales muestran riesgo y no estudios humanos disponibles o ni animal ni estudios en humanos hacen. D: El uso en emergencias que amenazan la vida cuando ningún fármaco más seguro disponible. Evidencia positiva de riesgo fetal humano. X: No debe usarse en el embarazo. Riesgos que implica mayores que los beneficios potenciales. existen alternativas más seguras. ND: No disponible. Farmacología Mecanismo de acción Disminuye la glucosa mediante la mejora de la respuesta de la célula diana a la insulina sin aumentar la secreción de células pancreáticas; activa peroxisoma nuclear receptor gamma activado por el proliferador, que influye en la producción de productos de genes involucrados en el metabolismo de la glucosa y de lípidos farmacocinética Tiempo de acción: Efecto inicial retrasado; efecto máximo puede tomar hasta 12 semanas Tiempo Pico de plasma: 1 hora La proteína unida: 99% Metabolismo: por CYP2C9 CYP2C8 hepática (en menor medida) Excreción: orina de 64%; heces de 22% Para ver información del formulario en primer lugar crear una lista de planes. Su lista se guardará y se puede modificar en cualquier momento. La adición de los planes le permite: Ver el formulario y cualquier restricción para cada plan. Gestionar y ver todos sus planes juntos - incluso los planes en diferentes estados. Comparar el estado formulario a otros medicamentos de la misma clase. Acceder a su lista de planes en cualquier dispositivo - móvil o de escritorio. Se proporciona la información anterior para fines informativos y educativos solamente. Los planes individuales pueden variar y cambia la información del formulario. Póngase en contacto con el proveedor del plan aplicable para la información más actualizada. Ver explicaciones para gradas y restricciones Este medicamento está disponible en la más baja co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos genéricos. Este medicamento está disponible en un nivel medio de co-pago. Por lo general, estos son "preferidos" (incluido en el formulario) los medicamentos de marca. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos". Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. NO cubrir los medicamentos que no están cubiertos por el plan. Las drogas de autorización previa que requieren autorización previa. Esta restricción exige que los criterios clínicos específicos cumplirse antes de la aprobación de la prescripción. Límites de cantidad de fármacos que tienen límites de cantidad asociados con cada receta. Esta restricción general, se limita la cantidad del medicamento que será cubierta. Paso medicamentos de terapia que tienen terapia escalonada asociado con cada receta. Esta restricción general requiere que ciertos criterios se cumplen antes de su aprobación por la receta. Otras restricciones fármacos que tienen más restricciones que la autorización previa, límites de cantidad, y la terapia de paso asociada con cada receta. Sobre Enfermedades Medscape Drugs referencia clínica de Medscape es la referencia médica más autorizada y accesible en el punto de atención para los médicos y profesionales de la salud, disponible en línea ya través de todos los dispositivos móviles principales. Todo el contenido es gratis. La información clínica representa la experiencia y el conocimiento práctico de los mejores médicos y farmacéuticos de los principales centros médicos académicos en los Estados Unidos y en todo el mundo. 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